Harmonização glútea: o que esse nome cobre e o que ele não cobre

"Harmonização glútea" não é um procedimento definido. É um nome comercial que reúne coisas diferentes, com riscos muito diferentes — e é nessa confusão que estão as complicações mais graves descritas na literatura de estética.

O texto a seguir não recomenda nenhum desses procedimentos. Descreve o que se sabe sobre eles.

O ponto que vem antes de qualquer outro

A injeção de grandes volumes de produto no glúteo, com materiais não aprovados para essa finalidade, é a origem das complicações mais sérias registradas na literatura. Não é ressalva de rodapé: é o achado central.

Um estudo multicêntrico brasileiro acompanhou 12 mulheres que receberam de 150 a 900 mL de polimetilmetacrilato na região glútea. Todas desenvolveram hipercalcemia ou hipercalciúria; houve disfunção renal em 83,3% e cálculo renal em 50,0%. Os quadros começaram de 40 dias a oito anos após a injeção, e a elevação de creatinina persistiu em 83,3%. Os autores pedem regulação mais estrita e seguimento nefrológico de longo prazo [1].

Uma revisão sistemática de hipercalcemia associada a injeções cosméticas reuniu 23 pacientes: o glúteo foi o local mais frequente (69,57%), houve insuficiência renal em 82,35% e dois pacientes morreram [2].

Silicone líquido no glúteo está descrito causando embolia com pneumonite aguda e hemorragia alveolar em 48 horas [3], e migração do material até o joelho 11 anos depois [4]. Géis de copolímero de poliamida aparecem com abscessos e sepse anos depois [5,6], e a remoção completa é muitas vezes inviável mesmo com cirurgias repetidas [7].

Nada disso é raridade histórica: são relatos recentes.

Onde termina o injetável e começa a cirurgia

São escopos distintos, com profissionais distintos.

O enxerto cirúrgico de gordura na região glútea é da cirurgia plástica, com indicação, avaliação e centro cirúrgico próprios, e não é objeto desta página. Sua literatura de segurança é específica: uma revisão de sociedade britânica de cirurgia plástica discute o risco de morte por embolia gordurosa, revisto de 1:2.500 para algo próximo de 1:15.000 [8]; uma série de autópsias registrou que todos os casos fatais analisados tinham enxerto injetado dentro da musculatura glútea [9].

Quem considera mudança de volume nessa magnitude está diante de uma pergunta cirúrgica. A resposta honesta é encaminhar, não oferecer um injetável no lugar.

O que os bioestimuladores corporais se propõem a fazer — e com que evidência

No glúteo, bioestimuladores injetáveis são descritos com proposta de atuar sobre pele e contorno, não sobre grande volume.

A evidência é fraca e precisa ser declarada como tal. Uma revisão sistemática de preenchedores para aumento glúteo encontrou 12 relatos clínicos, em sua maioria fortemente enviesados e de baixo nível de evidência, e conclui que complicações graves ocorrem e que a popularização exige cautela [10]. Os textos disponíveis sobre ácido poli-L-lático nessa região são uso fora de bula: um descreve técnica e declara que os desfechos são observações clínicas subjetivas, sem dado quantitativo de eficácia ou de segurança [11]; o outro é consenso de especialistas que registra a ausência de diretrizes [12]. Ambos têm autores vinculados a fabricante.

Sobre ácido hialurônico corporal, as séries são retrospectivas e pequenas — 91 participantes em uma [13], 26 em outra [14] — também com autores ligados a fabricante. Uma delas registra eventos adversos em 19,2% dos casos, leves e autolimitados no período observado [14]. Uma revisão narrativa classifica o material como reversível, mas sujeito a migração e a repetição [15].

Não há, na literatura recuperada, evidência independente de qualidade que sustente eficácia ou segurança de longo prazo desses produtos nessa região. Registrar isso é o conteúdo honesto desta página.

O mecanismo dos bioestimuladores está explicado em Bioestimuladores de colágeno.

Quem não é candidato

Não se indica, ou se adia:

• gestação e amamentação;
• infecção ativa, lesão ou dermatose na área;
• doença autoimune ou inflamatória em atividade;
• alteração de coagulação ou uso de anticoagulante;
• doença renal ou distúrbio do metabolismo do cálcio — pelos quadros descritos em [1] e [2];
• antecedente de qualquer produto injetado na região, mesmo sem saber qual: material prévio muda o risco de infecção e complica qualquer procedimento posterior [16];
• expectativa de mudança de volume que pertence ao escopo cirúrgico.

A lista não é exaustiva.

Complicações

Comprometimento vascular e embolia são as mais graves. Material que atinge um vaso pode causar isquemia da pele, e há descrição de síndrome embólica com insuficiência respiratória em 48 horas [3]. Na cirurgia, a embolia gordurosa é a causa de morte descrita [8,9].

Tardias e sistêmicas. Hipercalcemia, cálculo renal e insuficiência renal aparecem de semanas a anos depois [1,2]. Migração do material [4,5], abscesso e infecção com sepse [5,6], granuloma e fibrose com deformidade progressiva [7] estão descritos.

Locais e imediatas. Dor, edema, hematoma e endurecimento transitório são os eventos leves das séries [14].

Não há antídoto para a maioria dos materiais permanentes: o manejo é cirúrgico, frequentemente em etapas, e pode não removê-los por completo [7].

Quando procurar atendimento

Após injeção nessa região, procure pronto atendimento no mesmo dia se houver:

• dor intensa ou que aumenta em vez de diminuir;
• palidez, manchas arroxeadas, bolhas ou ferida na pele da área;
• falta de ar, dor no peito, tosse ou confusão mental — procure emergência imediatamente;
• febre, calafrio, vermelhidão que se espalha ou saída de secreção.

Procure a equipe para reavaliação, sem urgência, se aparecerem nódulos, endurecimento ou aumento de volume semanas ou meses depois.

Se você já recebeu produto injetado no glúteo e não sabe qual era, informe isso a qualquer médico que a atenda, inclusive fora da estética: quadros renais descritos anos depois só foram esclarecidos porque essa história apareceu na consulta [1,2].

Perguntas frequentes

Isso substitui cirurgia? Não. São escopos e profissionais diferentes. Mudança de volume em magnitude cirúrgica é assunto de cirurgia plástica [8].

O produto sai depois? Depende do material. Os permanentes não se dissolvem; a retirada é cirúrgica e pode ser incompleta mesmo em etapas [7].

Por que a literatura é tão limitada? Porque a maior parte dos estudos é retrospectiva, pequena, sem comparador e com autoria vinculada a fabricante [10,11,12,13,14].

Bioestimulador corporal aumenta o glúteo? Os textos disponíveis descrevem proposta de atuar sobre pele e contorno, em uso fora de bula e sem desfecho quantitativo [11,12].

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Em caso de dúvida sobre um procedimento já realizado, ou de sintoma novo na região, procure avaliação médica.

Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a conduta dependem de avaliação individual.

Referências

1. Ianhez M, Rodrigues LQ, Ianhez LE, Ribeiro RM, Catharina GPS, Kroumpouzos G, et al. Hypercalcemia and Renal Complications Following High-Volume Polymethyl Methacrylate (PMMA) Injections: A Case Series. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(23):6810-6815. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-025-05081-7 (PMID: 40699338)
2. Tachamo N, Donato A, Timilsina B, Nazir S, Lohani S, Dhital R, et al. Hypercalcemia associated with cosmetic injections: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2018;178(4):425-430. DOI: https://doi.org/10.1530/EJE-17-0938 (PMID: 29453201)
3. Bejarano A, Bautista DF, Sua LF, Pérez B, Lores J, Aguirre M, et al. Acute pneumonitis and diffuse alveolar hemorrhage secondary to silicone embolism: A case report. Medicine (Baltimore). 2020;99(24):e20578. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020578 (PMID: 32541486)
4. Mortada H, Murrad K, Alkadi D, AlAbdali A, Alhamzah HA, Kattan A. Complications of Silicone Fillers in Gluteal Augmentation: An Unusual Case of Filler Migration and Granuloma Formation. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(9):e5277. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005277 (PMID: 37744779)
5. Diete S, Mille M, Schreiber M. Dislocation and two-stage septic complications after buttock augmentation with polyamide filler: A case report. JPRAS Open. 2025;46:65-68. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpra.2025.08.014 (PMID: 41215842)
6. Wünscher SV, Cambiaso-Daniel J, Gualdi A, Rappl T. Long-term Complications of Gluteal Augmentation Using Aquafilling Filler: A Case Report. Indian J Plast Surg. 2023;56(3):267-269. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-1767729 (PMID: 37435334)
7. Bussed VM, Serra-Guimarães F, do Carmo CCM, Werner H. Three-dimensional Magnetic Resonance Imaging Segmentation for Preoperative Planning in Gluteal Polymer Complications. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(7):e7941. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000007941 (PMID: 42460034)
8. Tillo O, Nassab R, Pacifico MD. The British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS) Gluteal Fat Grafting Safety Review and Recommendations. Aesthet Surg J. 2023;43(6):675-682. DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjac316 (PMID: 36495200)
9. Pazmiño P, Garcia O. Brazilian Butt Lift-Associated Mortality: The South Florida Experience. Aesthet Surg J. 2023;43(2):162-178. DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjac224 (PMID: 35959568)
10. Atiyeh B, Ghieh F, Oneisi A. Safety and Efficiency of Minimally Invasive Buttock Augmentation: A Review. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(1):245-259. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-022-03049-5 (PMID: 35999464)
11. Sarubi J, Guarnieri C, Del Nero MP, Kamamoto C, Honda M, Saito F, et al. Targeted and Individualized Gluteal Poly-L-Lactic Acid Injection for Optimal Aesthetic Results in the Gluteal Region. J Clin Aesthet Dermatol. 2023;16(6):30-36. (PMID: 37361362)
12. Harper J, Avelar L, Haddad A, Novello J, Mest D, Guarnieri-Munia C, et al. Expert Recommendations on the Use of Injectable Poly-L-lactic Acid for Contour Deficiencies of the Buttocks. J Drugs Dermatol. 2022;21(1):21-26. DOI: https://doi.org/10.36849/JDD.2022.6180 (PMID: 35005870)
13. Crabai P, Marchetti F, Santacatterina F, Fontenete S, Galera T. Nonsurgical Gluteal Volume Correction with Hyaluronic Acid: A Retrospective Study to Assess Long-term Safety and Efficacy. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(5):e5792. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005792 (PMID: 38726041)
14. Hur JH, Cho YK, Song JK, Kim JY, Yi KH. Clinical Evaluation of Hyaluronic Acid Filler for Gluteal Augmentation: A Retrospective Study. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(7):e7962. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000007962 (PMID: 42517060)
15. Chacur R. Gluteal Augmentation: A Historical Perspective on Aesthetic Practice. Aesthet Surg J Open Forum. 2024;7:ojae124. DOI: https://doi.org/10.1093/asjof/ojae124 (PMID: 39886297)
16. Moris V. Intraoperative Discovery of Permanent Gluteal Filler During Implant Revision: A Case Report on Surgical Adaptation and Risk Awareness. Am J Case Rep. 2026;27:e950406. DOI: https://doi.org/10.12659/AJCR.950406 (PMID: 41787771)

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